Kniha Zvláštní fenomény v Rorschachově metodě

0
2309

České vydání knihy Zvláštní fenomény v Rorschachově metodě je výsledkem snahy konstruktivně provázat minulost rorschachovské diagnostiky s aktuálním zájmem o psychodynamické pojetí osobnosti. Tato kniha staví most mezi tradicí kvalitativní analýzy protokolů, piagetovskou koncepcí vývoje myšlení a strukturálním pojetím psychopatologie. Českému čtenáři navíc zpřístupňuje méně známý, ale velmi podnětný a poněkud provokativní styl práce frankofonních autorů z Lausannské skupiny pro psychodynamickou analýzu diskurzu. Viděno historicky, je tento poměrně exotický přístup v českém prostředí překvapivě zdomácnělý, protože mnohé důrazy i styl autorů odpovídají tomu, co bylo po dlouhá léta jádrem české rorschachologie: důraz na kvalitativní zvláštnosti, navazující na Ewalda Böhma, otevřenost k dialogu s psychodynamickými a psychiatrickými koncepcemi a v některých kruzích zdrženlivě kritický pohled na zobecňující kvantifikační systémy. To všechno má v naší tradici své místo, i přes příklon k dnes nejvíce rozšířenému Exnerovu systému a k systému R-PAS, který́ si v posledních letech získává pozornost odborné veřejnosti.

Tato kniha je ovocem dlouholeté spolupráce České společnosti pro Rorschacha a projektivní metody, zejména významného českého psychologa Jana Ženatého, s představiteli Lausannské skupiny (Odile Husain, Olivier Revaz). Společným jmenovatelem je důraz na motivaci vyšetřovaných osob, hledání psychologického opodstatnění jednotlivých reakcí probandů a jejich vztažení k psychické struktuře, kterou lze rozpoznat pouze při zevrubné analýze nuancí jednotlivých promluv i celých sekvencí. Do popředí se dostávají vyslovené i implikované zvláštnosti interakce, které nelze uspokojivě zredukovat na kvantifikovatelné proměnné. V podstatě jde o jistou psychodynamickou fenomenologii, která odmítá odložit stranou komplexitu duševního života i jeho projevů a vždy se nakonec vrací k vyšetřované osobě samotné. Je pravda, že podobný impulz nalézáme i ve zmiňovaných kvantitativních systémech. Exner i autoři R-PAS opakovaně upozorňují na nutnost individualizovat závěry z vyšetření Rorschachovou metodou a místy i na nutnost přesunout pozornost od skórů zpět k původním promluvám pacientů. Oba kvantifikující systémy jsou však velmi skoupé na vodítka, jak naložit se zvláštnostmi odpovědí vyšetřovaných osob, a nechávají zejména nezkušeného odborníka na holičkách. Sám Exner pokládal za samozřejmost, že zevrubná interpretace protokolů předpokládá práci s aspekty, které nelze kvantitativně zachytit.  Jak to konkrétně udělat, to se už v jeho textech nedovíme.

V praxi je proto nutné sáhnout po poznatcích a hypotézách nahromaděných v dlouhé tradici práce s Rorschachovou metodou. Literatura, která by se vracela k tradičním formulacím, je však poměrně nedostupná a jen velmi málo současných publikací předkládá vodítka pro kvalitativní analýzu protokolů, natož pro jejich vztažení k osobnostní dynamice vyšetřovaných jedinců. Předkládaná kniha plní přesně tuto mezeru. Autoři oprašují Böhmovy zvláštní fenomény i příspěvky mnoha dalších autorů, seznamují čtenáře s tradičními formulacemi, kriticky je přehodnocují a třídí jejich projevy ve vztahu k různým osobnostním dynamismům, se kterými se lze v klinické praxi setkat. Byť autoři z Lausannské skupiny s mainstreamovými systémy polemizují a kvantifikaci se spíše vyhýbají, lze jejich pozorování velmi dobře zužitkovat i za použití Exnerova komprehenzivního systému anebo systému R-PAS, je-li klinický odborník ochoten kontextualizovat významy jednotlivých kvantifikovaných jevů a rozšířit, resp. prohloubit jejich interpretaci s ohledem na dynamiku konkrétního jedince a jeho specifickou organizaci osobnosti. Jednotlivé skóry a indexy z tohoto hlediska nabývají větší hloubky a jejich významový́ rozsah překračuje zobecňující formulace, které kvantitativní systém nutně nabízí. Takový́ přístup bude vyhovovat spíše těm, kteří shledávají hodnotu ve více hermeneutickém přístupu k diagnostice a nespokojí se s umístěním vyšetřovaných osob na různých škálách, které snadno zastíní individualitu člověka, s nímž má vyšetřující psycholog co do činění. Právě takovýto integrativní přístup byl po dlouhá desetiletí vlastní české rorschachologii a odráží přesvědčení i praxi mnoha našich odborníků.

Text této knihy klade na čtenáře poměrně vysoké nároky. Autoři se výrazně opírají o Piagetovu sémiotiku, která je mnohým psychologům známá méně než jeho populární periodizace kognitivního vývoje. Noří se do nuancí vztahů mezi slovy, významy a popisovanými předměty a poukazují na selhání v tvorbě představ i na různé zvláštnosti vztahu k realitě, s nimiž se lze setkat u duševně nemocných. Sémiotický diskurz řadě klinických psychologů není blízký, byť se s ním u četby Piageta všichni setkali. Tento způsob diagnostického myšlení je však velmi obohacující. Jde o jistý druh citlivého, kvalitativně zaměřeného diagnostického myšlení, který́ lze uplatnit i u dalších diagnostických metod (autoři explicitně pojednávají například o TAT a místy též o klinickém rozhovoru). Základní předložené koncepty jsou společným jmenovatelem množství jevů, se kterými se psycholog setká napříč jednotlivými reakcemi probandů i napříč metodami. Cílem je vysvětlit co největší počet jevů co nejmenším množstvím konceptů a hledání konvergence dynamismů napříč celkovou produkcí vyšetřované osoby. Takový přístup je náročné absorbovat, avšak při bližším seznámení se analýza diskurzu stává zdrojem tvůrčí a fenomenologicky spolehlivé diagnostické práce. Jistou výzvou je též psychoanalytická nozologie, kterou autoři používají. Vycházejí ze strukturální psychopatologie formulované Jeanem Bergeretem a Paul-Claudem Racamierem. Jde o významné francouzské autory, jejichž koncept se v lecčems blíží dnes velmi vlivnému anglosaskému přístupu Otto Kernberga.

Knihu ocení zejména psychologové, kteří se zabývají klinickou diagnostikou a kteří ve své práci používají Rorschachovu metodu a Tematický apercepční test. Lze ji však číst i jako soubor esejů nabízejících ojedinělý vhled do různých aspektů osobnostní dynamiky.

Česká společnost pro Rorschacha a projektivní metody pořádá 11.–12. října 2019 seminář s Odile Husain jednou z autorek knihy. Tématem semináře budou Maniodepresivní osobnosti v projektivní diagnostice. Případní zájemci získají bližší informace zde.

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Zadejte svůj komentář!
Zde prosím zadejte své jméno

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.